Por muito tempo o autoexame das mamas foi divulgado na mídia como um procedimento para detecção e prevenção do câncer de mama, mas há vários anos o método não tem mais essa indicação. Isso porque os médicos perceberam que no autoexame das mamas a mulher não consegue perceber tumores com menos de 1 cm.¹ Atualmente, o exame indicado para rastreio do câncer de mama é a mamografia, feita periodicamente conforme indicação médica.²
Mesmo não sendo capaz de detectar algumas lesões pré-malignas, o autoexame continua sendo muito importante² e vamos falar um pouco mais sobre isso.
Por que você ainda deve fazer o autoexame das mamas
A prática do autoexame das mamas continua sendo incentivada para que a mulher conheça melhor o seu corpo e possa reconhecer mudanças importantes ao longo da vida.
Na maior parte dos casos, o câncer de mama ainda é identificado pela própria mulher. Segundo os especialistas, as mulheres devem apalpar as mamas no dia a dia para conhecer variações naturais e notar alterações estranhas. Ao encontrar mudanças suspeitas, é preciso procurar o médico.³
O médico também pode fazer o exame de apalpação das mamas no consultório, o exame clínico. E, se encontrar algo diferente, solicitar a mamografia – uma radiografia das mamas capaz de identificar o tumor antes que a mulher apresente sintomas.³
Como fazer o autoexame de mama
O autoexame das mamas pode ser feito de maneiras diferentes, como a mulher achar mais confortável e quando se sentir à vontade, inclusive no banho ou durante as trocas de roupa. Não é necessário manter uma periodicidade regular e fixa.⁴,⁵ Veja como fazer:
Deitada
Coloque a mão direita atrás da cabeça. Deslize os dedos indicador, médio e anelar da mão esquerda suavemente em movimentos circulares por toda mama direita. Repita o movimento utilizando a mão direita para examinar a mama esquerda.⁵
Em pé
Fique diante do espelho e inspecione as mamas com os braços abaixados ao longo do corpo.
Levante os braços e coloque as mãos na cabeça. Fique atenta, observe se ocorre alguma mudança no contorno das mamas ou nos mamilos. Repita a observação, agora colocando a mão que estava na cabeça na cintura.
Por último, esprema o mamilo de maneira delicada e veja se sai secreção.⁵
Vale lembrar que alterações na pele, no bico do seio, nódulos, espessamentos e secreções mamárias não significam, necessariamente, a existência de câncer. Sempre que algo estranho for notado, o médico deve ser procurado.⁵
Quando realizar a mamografia?
O exame indicado para o rastreamento da neoplasia de mama como rotina é a mamografia.6 A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que a mamografia seja feita anualmente a partir dos 40 anos de idade.²
A mamografia permite uma melhor identificação das lesões mamárias em mulheres após a menopausa. Antes desse período, as mamas são mais densas e a sensibilidade do exame fica reduzida, o que gera maior número de resultados falsos-negativos (resultado negativo para câncer em pacientes com câncer) e também de falsos-positivos (resultado positivo para câncer em pacientes sem câncer). Além disso, há exposição desnecessária à radiação e necessidade de realização de mais exames.⁵
Referências bibliográficas
1. Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM). Autoexame da mama não substitui exame clínico, diz Ministério da Saúde [internet]. Rio de Janeiro, [s. d.]. Disponível em: https://sbmastologia.com.br/autoexame-da-mama-nao-substitui-exame-clinico-diz-ministerio-da-saude/ [Acessado em 11 de novembro de 2022].
2. Couto HL. Dia Nacional da Mamografia: SBM esclarece dúvidas sobre o exame. Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM). Disponível em:sbmastologia.com.br/dia-nacional-da-mamografia-sbm-esclarece-duvidas-sobre-o-exame [Acessado em 16 de dezembro de 2022].
3. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (Inca). Câncer de mama: vamos falar sobre isso? 7. ed. Rio de Janeiro: Inca; 2022. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//cartilha_cancer_de_mama_2022_visualizacao.pdf [Acessado em 11 de novembro de 2022].
4. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (Inca). Detecção precoce [internet]. Rio de Janeiro, 16 de setembro de 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-de-mama/acoes/deteccao-precoce [Acessado em 11 de novembro de 2022].
5. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Autoexame das mamas, o cuidado que é bem-vindo [internet]. São Paulo, 29 de junho de 2017. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/136-autoexame-das-mamas-o-autocuidado-que-e-bem-vindo [Acessado em 12 de novembro de 2022].
6. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (Inca). Confira as recomendações do Ministério da Saúde para o rastreamento do câncer de mama [internet]. Rio de Janeiro, 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/noticias/confira-recomendacoes-do-ministerio-da-saude-para-o-rastreamento-do-cancer-de-mama [Acessado em 12 de novembro de 2022].
PP-UNP-BRA-1068- Dezembro/22